Холера. Холера - гостре інфекційне захворювання, що супроводжується симптомом дегідратації, діареєю, блювотою. Викликається холерними вібріонами 2 видів: Vibrio cholerae biovar cholerae (класичний) і Vibrio cholerae biovar El-Tor, подібними по морфологічними властивостями. Холерні вібріони містять токсичні субстанції: термостабільний ліпопротеїновий комплекс, що має властивості ендотоксину, і термолабільних екзотоксин, який викликає основні прояви холери: дегідратацію, деминерализацию і так званий фактор проникності. Вони дуже чутливі до висушування, ультрафіолетовому опроміненню, антибіотиків.
При нагріванні до 56 ° С гинуть через 30 хвилин, а при кип'ятінні миттєво. Однак холерний вібріон тривало зберігається при низькій температурі. Джерелом інфекції є хвора людина, що виділяє в зовнішнє середовище з фекаліями холерні вібріони. Зараження відбувається орально-фекальним шляхом, контактно-побутовим шляхом, за допомогою передачі через продукти, воду. Найбільш частий шлях передачі - водний. Харчові спалахи холери пов'язані з вживанням інфікованих продуктів. Крім цього, зараження можливе при безпосередньому контакті з хворим на холеру. Для холери характерна сезонність з підвищенням рівня захворюваності в літньо-осінній період.
Сприйнятливість до холери висока. Найбільш вразливими є діти, дорослі віком 20-40 років та літні люди. Головним і небезпечним проявом холери є втрата води та електролітів. Холерні вібріони, потрапляючи в шлунок, частково гинуть у кислому середовищі шлункового вмісту, інша їх частина потрапляє в просвіт тонкої кишки, де відбувається їх інтенсивне розмноження з виділенням ендо-та екзотоксинів.


Екзотоксин проникає в еритроцити через рецепторні зони і призводить до підвищення секреції електролітів і води в просвіт тонкого кишечника. Поряд з цими процесами в тонкому і в товстому кишечнику знижується її всмоктування. Наслідком цього є поява водянистої діареї, а потім блювоти. Хворий може втрачати до 30 л рідини на добу. Все це призводить до тканинної гіпоксії, метаболічного ацидозу, недостатності внутрішніх органів, що може визначити несприятливий результат хвороби. Відбувається також демінералізація в організмі, яка призводить до гіпокаліємії, м'язової слабкості, порушення функції міокарда, парезу кишечника, ураження ниркових канальців. Може з'явитися дегідратація I ступеня (втрата рідини до 3% маси тіла), II ступеня (4-6%), III ступеня (7-9%), IV ступеня (більш 10% маси тіла).

Прогноз захворювання залежить від своєчасного лікування, але при блискавичній формі і пізньому лікуванні несприятливий. Щеплення за епідемічними показаннями проводяться:
- особам, які виїжджають в неблагополучні по холері країни;
- населення прикордонних районів Россі в разі виникнення несприятливої по холері епідемічної обстановки на певній території.
Існують 2 види холерної вакцини .
Поствакцинальна реакція
У разі застосування холерної таблетизированні вакцини через 1 годину після щеплення виникають неприємні відчуття в епігастральній ділянці, рідко одноразовий кашкоподібний стілець. Протипоказань до вакцинації немає.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.