Що таке асцит?

асцит називають скупчення неінфікованих, тобто стерильною рідини в черевній порожнині. Рідина ця - не що інше, як відфільтрована плазма крові, яка в силу різних причин виділилася в черевну порожнину. Асцит не є окремим захворюванням, це симптом багатьох хвороб, серед яких більша частина припадає на ураження печінки.

Асцит при раку: чому він виникає, як виглядає і як його лікувати. Асцит при раку - постійний симптом?

Скупчення рідини (ультрафильтрата плазми) в черевній порожнині з'являється не при всіх видах раку. Це симптом або власне раку печінки, або метастазів раку в печінку, або озлокачествления цирозу печінки (це називається "цироз-рак"). Асцит може супроводжувати кінцеві стадії раку підшлункової залози, яєчників. Також скупченням рідини в животі можуть проявлятися пухлини очеревини (спеціальна оболонка, одна частина якої покриває стінки черевної порожнини, інша - обертає кишкові петлі і деякі інші органи) або метастази іншого раку в очеревину.

Чому виникає асцит при раку?

  1. Якщо асцитом проявилася пухлина очеревини або метастази в неї, то механізм розвитку проуесс можна описати так. У нормі очеревина виділяє якусь кількість рідини. Ця рідина потрібна для того, щоб органи не злиплися між собою і могли нормально функціонувати. Вона повністю всмоктується в кров, замість неї виділяється нова, тобто відбувається постійний обмін. При пухлинах очеревини функція всмоктування порушується, і розвивається асцит.
  2. Асцит при раку печінки, первинному або метастатичному, має дещо інший характер.

а) У цьому випадку в головній вені печінки (вона називається "ворітної") підвищується тиск через здавлювання проток щільною чужий тканиною. Внаслідок порушення відтоку в лімфатичної системи печінки також підвищується тиск. Тому лімфа починає надходити в очеревину порожнину.


б) Крім цього, пошкоджена печінка починає виробляти менше альбуміну (це основний білок, що утримує рідку частину крові в руслі). За градієнту тиску рідина починає мігрувати туди, де даного білка більше, тобто в черевну порожнину.

в) Нирки реагують на зниження кількості рідкої частини крові тим, що в них виробляються спеціальні речовини, які підвищують кров'яний тиск і також зменшують кількість сечі. Це теж впливає на збільшення кількості асцитичної рідини.

Асцит при раку: чому він виникає, як виглядає і як його лікувати. Як діагностується асцит при раку?

Скупчення рідини в черевній порожнині не завжди видно на око або відчувається людиною, якщо цієї рідини небагато. Виявити вільну рідину допомагають такі методи, як УЗД, комп'ютерна томографія. Коли асцитичної рідини багато, помітно збільшення живота, людина перестає влазити в недавно куплену ним одяг.

Що можна виявити при обстеженні?

Асцит при раку: чому він виникає, як виглядає і як його лікувати. Асцит, симптоми якої перевіряє лікар, буде виявлятися таким чином: флуктуація стінки живота (коливання, викликані скупченням саме рідини, жир або м'язи так рухатися не будуть), притуплення перкуторного звуку над великим животом, зсув притуплення звуку вниз, якщо хворого попросити повернутися на бік.

Асцит: лікування

Проводиться в кілька етапів. Про результативність лікування судять за вагою, обсягом живота. Спочатку людині призначають дієту без солі і з обмеженою кількістю рідини. Якщо реакція недостатня, то хворого госпіталізують і починають давати сечогінні препарати: спочатку ті, які не виводять калій ("Верошпірон") в наростаючій дозуванні, потім підключають звичайні сечогінні ("Лазикс", "Трифас"). Якщо такі заходи неефективні, то доводиться робити прокол передньої черевної стінки (абдомінальний парацентез), через який видаляють асцитичну рідину.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.