Вузликовий періартеріїт - системне судинне захворювання, при якому уражаються стінки середніх і дрібних артерій. Частіше зустрічається у чоловіків, але можливо і у дітей.
Етіологія
Етіологія точно не встановлена. Сенсибілізуючими факторами вважають інфекцію, особливо вірусну, інтоксикації, вакцинацію, введення сироваток і ліків.
Патогенез і патологічна анатомія
Патогенетична роль відводиться імунним комплексам, що циркулює в крові і фіксованим у стінках судин. У стінках дрібних судин відзначені потовщення запального характеру, дрібні аневризми, крововиливи, некрози. В уражених судинах нерідко виявляються тромби. Гістологічні зміни нагадують зустрічаються при сироваткової хвороби. При порушенні кровообігу страждають тканини, де локалізуються пошкоджені судини (нирки, нервова система, серцево-судинна система, легені, шлунково-кишковий тракт).
Клінічна картина
Захворювання починається поступово, підвищується температура тіла. Хворі скаржаться на схуднення, болі в м'язах, суглобах, слабкість, пітливість, відсутність апетиту. Часто уражаються нирки з синдромом гломерулонефриту і гіпертонією.
При ураженні судин серця виникає стенокардія, може бути інфаркт міокарда. Якщо пошкоджені судини черевної порожнини, то виникають болі в животі, нудота, пронос, блювання, кров в стільці. Може бути картина гастриту, ентериту, апендициту. Порушення кровопостачання нервів призводить до поліневритами. Можливі вогнищеві ураження мозку і його оболонок.
Перебіг
Хвороба може протікати гостро і хронічно. При гострих формах смерть настає при явищах ниркової недостатності з гіпертонією, крововиливами, може бути інфаркт кишечника. При хронічних формах смерть є наслідком ниркового склерозу, серцевої недостатності, кахексії, вторинної інфекції.
Діагноз
Діагноз важкий. Ставиться за комплексом клінічних ознак. Лабораторні тести характерні.
Диференціальний діагноз
Слід виключати ураження органів іншого генезу.
Лікування
Гормонотерапія в ранніх стадіях хвороби. Іноді гормони викликають утворення множинних інфарктів, прогресування ниркової недостатності. При неефективності лікування призначають імунодепресанти. Позитивне дію надає гімнастика, масаж. Профілактика не розроблена.