Вузликовий періартеріїт. Вузликовий періартеріїт - системне судинне захворювання, при якому уражаються стінки середніх і дрібних артерій. Частіше зустрічається у чоловіків, але можливо і у дітей.
Етіологія
Етіологія точно не встановлена. Сенсибілізуючими факторами вважають інфекцію, особливо вірусну, інтоксикації, вакцинацію, введення сироваток і ліків.
Патогенез і патологічна анатомія
Патогенетична роль відводиться імунним комплексам, що циркулює в крові і фіксованим у стінках судин. У стінках дрібних судин відзначені потовщення запального характеру, дрібні аневризми, крововиливи, некрози. В уражених судинах нерідко виявляються тромби. Гістологічні зміни нагадують зустрічаються при сироваткової хвороби. При порушенні кровообігу страждають тканини, де локалізуються пошкоджені судини (нирки, нервова система, серцево-судинна система, легені, шлунково-кишковий тракт).
Клінічна картина
Захворювання починається поступово, підвищується температура тіла. Хворі скаржаться на схуднення, болі в м'язах, суглобах, слабкість, пітливість, відсутність апетиту. Часто уражаються нирки з синдромом гломерулонефриту і гіпертонією.


При ураженні судин серця виникає стенокардія, може бути інфаркт міокарда. Якщо пошкоджені судини черевної порожнини, то виникають болі в животі, нудота, пронос, блювання, кров в стільці. Може бути картина гастриту, ентериту, апендициту. Порушення кровопостачання нервів призводить до поліневритами. Можливі вогнищеві ураження мозку і його оболонок.
Перебіг
Хвороба може протікати гостро і хронічно. При гострих формах смерть настає при явищах ниркової недостатності з гіпертонією, крововиливами, може бути інфаркт кишечника. При хронічних формах смерть є наслідком ниркового склерозу, серцевої недостатності, кахексії, вторинної інфекції.
Діагноз
Діагноз важкий. Ставиться за комплексом клінічних ознак. Лабораторні тести характерні.
Диференціальний діагноз
Слід виключати ураження органів іншого генезу.
Лікування
Гормонотерапія в ранніх стадіях хвороби. Іноді гормони викликають утворення множинних інфарктів, прогресування ниркової недостатності. При неефективності лікування призначають імунодепресанти. Позитивне дію надає гімнастика, масаж. Профілактика не розроблена.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.