Токсичні ураження нирок. Токсичні ураження нирок виникають в результаті випадкового (побутового) харчового (вживання грибів, отруйних рослин, недоброякісної їжі), біологічного (укуси отруйних змій і комах) або виробничого професійного отруєння. Особливу роль в останні роки набувають хімічні речовини, що застосовуються в побуті та народному господарстві, у зв'язку з чим частота розвитку токсичного нефриту зросла. В організм отрути надходять через шкіру і слизові, через органи дихання і травлення, особливо при недотриманні правил безпеки при роботі з отрутохімікатами. Токсичний вплив на паренхіму нирок надає сама речовина, яке надходить в організм людини, і його метаболіти. Привертають до токсичного ураження нирок попередні захворювання нирок.
Клініка токсичного ураження нирок
У клініці гострих екзогенних отруєнь розрізняють 3 ступеня нефропатії: легку, середню і важку. Виразність процесу залежить від характеру токсину, його кількості і швидкості надходження отрути в організм, а також від стану реактивності хворого і його компенсаторних можливостей.
При гострій нефропатії легкого ступеня може виникати не різко виражений сечовий синдром, який протягом декількох днів зникає. При середній тяжкості характерні більш виражені зміни сечі, спостережувані 2-3 тижні і супроводжуються минущими порушеннями функції нирок без уремії.


Важка ступінь гострої токсичної нефропатії проявляється вираженими і множинними порушеннями функцій нирок, викликаючи клініку гострої ниркової недостатності.
При хронічних отруєннях клінічні симптоми згладжені, протягом поступовий з наростанням симптомів хронічної ниркової недостатності, особливо якщо контакти з хімічними препаратами здійснюються протягом 10 років.
Для боротьби з ураженням нирок при гострих отруєннях призначають засоби, спрямовані на прискорене виведення отрути з організму (форсований діурез), зв'язування і знешкодження токсинів (антидоти, адсорбенти). У важких випадках проводять гемодіаліз, гемосорбцію, заміщення крові.
При хронічному отруєнні поява ознак нефропатії має служити сигналом до припинення контакту з хімічними препаратами. Призначається багата вітамінами дієта, адсорбенти, антітоди за схемою, загальнозміцнюючі засоби. Присоединяющаяся гостра або хронічна ниркова недостатність вимагає відповідного лікування.
Для профілактики токсичних уражень нирок необхідно регулярно проводити медичні обстеження категорій працівників, пов'язаних з шкідливими речовинами, навчати їх заходам особистої профілактики, здійснювати суворий контроль для виключення перевищення гранично допустимих концентрацій речовин на виробництві.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.