Розеола.

Розеола є гострим вірусним захворюванням, яке зазвичай "чіпляє" дитяча аудиторія, головним чином малюки до 3 рочків.

Не одна пара батьків і дітей на сьогодні вже зіткнулися з багатоликим захворюванням розеолой, яка, як правило, стає причиною здивування багатьох докторів.

А все тому, що прояви цієї хвороби майже, як дві краплі води, схожі з іншими станами. Помічено, що розеола в основному любить "копіювати" краснуху, простуду, алергічні реакції, ГРВІ. Тому вона так складна і заплутана в діагностиці, а також багата на різні назви - шоста хвороба, дитяча триденна лихоманка, псевдокраснуха, раптова екзантема та ін

Розеола є гострим вірусним захворюванням, яке зазвичай "чіпляє" дитяча аудиторія , головним чином малюки до 3 рочків. Загадкову причину виникнення цієї інфекційної проблеми фахівці шукали не одне десятиліття, проте їх пошуки увінчалися успіхом відносно недавно. Виявилося, що збудником триденної лихоманки виступає вірус герпесу 6 типу. Для дорослих пацієнтів він чреватий розвитком синдрому хронічної втоми, а у дітей він викликає висипання на шкірному покриві характерного яскраво-Озов відтінку і різкий скачок температури.

Своє перше наукове опис розеола отримала в 1870-му. "Маски" з обличчя цього захворювання зняли вчені Пеппер і Мейджс. Назва патології підібрали з урахуванням сезонності - "roseola autumnalis" або "roseola aestiva" (розеола осіння та розеола річна). Пізніше "хвилю" їх вивчень підхопив педіатр з США по імені Загорський, який в 1910-м, описавши розеолу рожеву, наблизився до істини ще на кілька кроків. А через ще 30 років інший учений Бриз взявся за практику: він провів дебютне перспективне дослідження цієї хвороби, в ході якого зміг дати докладний опис загальної характеристики, лабораторної та клінічної картини хвороби. Він же визначив вікову категорію пацієнтів: це в основному діти від півроку до 3 років, хоча в медичній практиці бували й винятки, коли псевдокраснухой захворювали хлопці постарше, аж до 7-8 років. Статистика свідчить, що груднички до 3 місяців майже не страждають даною хворобою. Це може бути пов'язано з тим, що немовлята отримують т.зв. пасивний захист антитілами мами.

Завершальний штрих в історію цього захворювання вніс східний вчений-лікар Яманіші. Саме він у 1988-му виділив з крові чотирьох маленьких пацієнтів з діагнозом "розеола" збудник цієї хвороби - Herpesvirus 6 (HHV-6), тобто вірус герпесу 6 типу. Даний збудник мешкає всюди, тому вченим було зроблено висновки про повсюдне поширення захворювання. До речі, проведений статистичний аналіз показує, що пік захворюваності раптової екзантемою в більшості світових держав припадає на 6-18 міс.

Клінічна картина

Оскільки збудник розеоли знаходиться у зовнішньому середовищі практично куди не плюнь, то хворіє нею майже всі 100% населення. Просто багато хто навіть не здогадуються, що вони колись перенесли це захворювання, так як у школярів і у дорослих людей воно в більшості випадків протікає без єдиного симптому. Загадка зарита в людському імунітеті: після 3-х років життя йому абсолютно під силу впоратися з збудником розеоли і "направити" хвороба в безсимптомний русло. Тому прояви псевдокраснухі спостерігаються в основному у немовлят.

Розеола починається з несподіваного підняття температури: ртутний стовпчик термометра в перші години нездужання може вказувати на 38-40 С. Така температура, як правило, тримається 3-5 днів, деколи на її фоні розвиваються фебрильні судоми. Паралельно у дитини трохи збільшуються шийні лімфатичні вузли. У такій спосіб організм малюка відповідає на вторгнення в нього хвороботворних бактерій і вірусів. Багато дітей стають вередливими, починають плакати, відмовляються від їжі. Часом їх турбує нежить, проте гнійні виділення з носа при Розеола не спостерігається, а набряк носоглотки спадає за пару-трійку днів.


В принципі нежить є єдиною ознакою, який може "замаскувати" дитячу триденну лихоманку під застуда. При цьому діагнозі дітей ніколи не турбує запалене горлечко або "стрілянина" у вушку, світлобоязнь або сльозоточиві оченята, розлади шлунка та ін

Крім підвищеної температури, другим характерним симптомом розеоли вважаються висипання, рожеві плямисті або плямисто-папульозні . Висип локалізується в основному на обличчі і шиї, а також на торсі. Вона досить нерівномірна і дрібна, може мати будь-який відтінок в спектрі від червоного до рожевого кольору. Висипання при Розеола не доставляють малюкові ніякого дискомфорту: вони не сверблять і не привертають до себе уваги якимись іншими відчуттями. Їх дуже часто плутають з алергічними шкірними реакціями на антибактеріальні або жарознижуючі препарати. При Розеола висип проходить самостійно, а шкірний покрив залишається як і раніше гладеньким і здоровим - без шелушений і пігментації.

Лімфатичні вузли на шиї повинні прийти в норму до 7 діб. Якщо вони триматися збільшеними довше, то варто піти до фахівця і попросити направлення на аналізи ІФА та ПЛР на тип вірусу герпесу.

Можливі ускладнення

Зазвичай діти легко переносять це захворювання. Але в одному медичному дослідженні було зазначено, що одного разу майже 15% хворих хлопців з первинним герпесом 6 типу були поміщені в стаціонар для лікування з підозрою на сепсис. Крім того, даний вірус може дати ускладнення на ЦНС: найчастіше вони виявляються судомами, у більш рідкісних випадках спостерігається вибухне великого джерельця або менінгоенцефаліт. Подібного роду ускладнення, як правило, розвиваються у малюків у віці 1-1,5 рочки.

Діагностика

Розпізнати розеолу з першого дня її настання практично неможливо , оскільки вона проявляється зазвичай лише температурним стрибком. Діагностичні заходи можна проводити тільки з появою висипу, причому зробити це під силу будь-якій мамі. Потрібно трохи притиснути пальцем будь плямочка висипки на тілі малюка і затримати на ньому палець до 15 сек. Якщо після зробленого пляма зблідло, значить - у дитини дійсно розеола, якщо воно залишилося порожнього кольору або просто трохи змінило відтінок - у малюка абсолютно інше захворювання, ніяк не пов'язане з вірусом герпесу 6-го типу.

Лікування

Псевдокраснуха не потребує специфічної терапії, так як в більшості випадків не представляє особливої загрози здоров'ю малюка. Як правило, лікування зводиться до зниження температурних показників і зміцненню імунітету дитини. Лікарі часто призначають жарознижуючі засоби у вигляді свічок або сиропу. Але не варто думати тільки на одні медикаменти. Потрібно докласти максимум зусиль, щоб малюк зміцнів при мінімумі ліків. Для цього, в першу чергу, потрібно продумати щадну дієту: підійдуть овочеві пюре, легкі бульйони і різні кашки, з напоїв - трав'яні чаї, ягідні морси і узвари. Не можна впіхать їжу через силу, компенсуйте її рясним теплим питтям. Напої бажано давати кожні 15-20 хвилин, так як при спеці малютка інтенсивно потіє, в результаті чого її організм втрачає всі запаси рідини. Якщо дитина ще грудної, то його необхідно якомога частіше прикладати до грудей. Материнське молоко вважається найкращим еліксиром, адже в ньому міститися багато антитіла: воно швидко позбавляє від зарази, та ще й захисні сили крихти зміцнює.

Крім того, коли температура у дитини піде на спад, потрібно влаштувати регулярні провітрювання приміщення , в якому грається і спить малюк. Свіже повітря прекрасно провентилюйте легені і таким чином додасть малюку нових сил.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.