Пелагра. Пелагра (від італійського pelle agra - шорстка шкіра) - рідкісне аліментарне захворювання, пов'язане з недостакі надходження або засвоєння організмом вітаміну РР (нікотинової кислоти).
Етіологія
Виникнення захворювання пов'язано з переважанням в харчовому незбалансованому раціоні вуглеводів (тривале однообраазное харчування кукурудзою, сорго), а також при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (особливо при ентеритах з синдромом порушеного кишкового всмоктування).
Патогенез і патанатомія
Нікотинова кислота є простетичної групою ферментів кодегідраз I і II. В результаті низького надходження в організм вітаміну РР за рахунок вищеназваних ферментів порушуються окислювально-відновні процеси і розвиваються дистрофічні процеси в органах і тканинах. Найбільш виражені атрофічні процеси в епітеліальних тканинах (особливо шкіри), в органах травлення і в центральній нервовій системі.
Клінічна картина
Хворі скаржаться на слабкість, стомлюваність, апатію , дратівливість. До кінця зими з'являються зміни шкіри і слизових оболонок, проноси по 3-5 разів на день.


На відкритих ділянках шкіри відзначається наявність шорсткою, набряклою, зудить еритеми, розташованої зазвичай симетрично. Слизова оболонка рота і мова спочатку різко набряклі і гіперемована, потім настає атрофія з глибокими тріщинами і борознами. Психічні розлади зазвичай проявляються у вигляді астенічного синдрому.
Діагноз і диференційний діагноз
Постановка діагнозу пелагри, якщо клінічна картина розгортається на тлі неадекватного харчування і хвороб кишечника, нескладна. У скрутних випадках проводять визначення вмісту N-метилникотинамида в добовій сечі (при пелагрі воно менш 4 мг). Диференціальну діагностику ведуть з дерматозами і системний червоний вовчак.
Лікування
Проводять в стаціонарі, призначаючи нікотинову кислоту або нікотинамід всередину після їди по 100 мг 2-3 рази на день. Додатково призначають лікувальне харчування (білкову дієту).
Прогноз
При ранньому лікуванні сприятливий.
Профілактика
Збалансоване раціональне харчування.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.