Ексудативна ентеропатія. Ентеропатія ексудативна (ексудативна гіпопротеінеміческіе лімфангіектазія) - рідкісне захворювання, що спостерігається в основному у осіб молодого віку.
Етіологія і патогенез . Етіологія і патогенез не з'ясовані. Відзначається патологічне розширення лімфатичних судин і підвищена проникність кишкової стінки.
Клінічна картина і можливі ускладнення . Пронос, значна втрата білка через шлунково-кишковий тракт, гіпопротеінеміческіе набряки. У важких випадках розвивається загальне виснаження. Захворювання протікає хронічно і повільно прогресує. Хворі схильні інтеркурентних інфекцій (пневмонії, гнійні інфекції, ангіни тощо), які можуть послужити причиною їх загибелі. У важких випадках прогноз поганий.
Діагностика та лікування . При дослідженні крові відзначаються гіпохромна анемія і незначний лейкоцитоз з нахилом до лимфопении. Гипопротеинемия відзначається в основному за рахунок зниження вмісту альбумінів і гамма-глобулінів; гіпохолестеринемія; гіпокальціємія. У копрограмме підвищений вміст нейтрального жиру, жирних кислот і мив. Спеціальні лабораторні методи дослідження виявляють підвищений вміст білка в тонкокишковій секреті і підвищене виділення його з випорожненнями.


Радіоізотопне дослідження екскреторної функції тонкої кишки дозволяє визначити збільшення радіоактивності фекалій і швидке зниження радіоактивності крові після внутрішньовенного введення сироваткового альбуміну, міченого I-131 або 51Сr, тобто підтверджує підвищену втрату білка з організму через кишечник.
У біоптатах з слизової стінки кишки спостерігається розширення лімфатичних судин, запальна інфільтрація тканини. У розширених лімфатичних судинах і синусах мезентеріальних лімфатичних вузлів виявляються ліпофагі, що містять у протоплазмі мікрокапелькі жиру. З вірогідністю встановити діагноз ексудативно ентеропатія дозволяє ентеробіопсія.
Диференціальна діагностика проводиться з ентеритами, ентероколітами, а також незапальними дісахарідазодефіцітнимі ентеропатія, спру, глютеновой хворобою.
Лікування в період загострення проводять у стаціонарі. Призначають дієту з підвищеним вмістом білка, вітамінів, обмеженням рідини і кухонної солі. Внутрішньовенно переливають плазму. Вводять вітаміни, при гіпокальціємії - препарати кальцію. При набряках одночасно з переливання плазми і різних білкових препаратів призначають діуретичні засоби.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.