Хронічний ентерит. Етіологія і патогенез
У походження хронічного ентериту значне місце належить неповноцінного харчування, особливо при нестачі білка, вітамінів, а також дратівної дії їжі, що призводить до порушення регенерації слизової оболонки тонкого кишечника з її подальшою атрофією.
Значна роль і нервово-ендокринного чинника, та індивідуальної непереносимості окремих харчових продуктів. Певну роль у появі рецидивів хронічного ентериту грають так звані неспецифічні подразники, в тому числі интеркуррентная інфекція. При деяких загальних захворюваннях хронічний ентерит виступає як вторинний процес, що може спостерігатися, наприклад, при резекції частини шлунка, інфекціях і інтоксикаціях.
Клінічна картина
Для хронічного ентериту характерні проноси, наступаючі незабаром після прийому їжі; нерізкі болі, що локалізуються навколо пупка; бурчання і переливання в кишечнику. Стілець частий (до 10 разів на добу), водянистий, жовтуватий.
Лабораторне дослідження випорожнень дозволяє виявити під мікроскопом залишки неперетравленої їжі. З плином захворювання хворі худнуть. Шкірні покриви бліді. Розвивається анемія. У далеко зайшли випадках, у зв'язку з втратою кальцію з жирними кислотами, з'являється остеопороз і тетанія. Знижується тургор шкірних покривів.
Як правило, в перебігу хронічного ентериту вдається виділити періоди ремісій, що чергуються з рецидивами. Однак нерідко (особливо після інфекцій) можливо досить бурхливий початок захворювання, якому в більшості випадків властиво поступовий розвиток.
Прогноз захворювання зазвичай сприятливий. Тільки у деяких випадках, що супроводжуються розвитком атрофії слизової оболонки тонких кишок, що захопила весь тонкий кишечник, прогноз стає серйозним.



З ускладнень слід перш за все вказати на можливість розвитку набряків гіпопротеінеміческіе генезу, жирового переродження печінки, поява анемії , а також холангіту. З метою правильної діагностики доцільно анамнестичні дані доповнювати фактами клінічного та лабораторного дослідження хворого.
Лікування
Лікування хронічного ентериту передбачає: дотримання хворим постільного режиму, вживання збагаченого білком, вітамінами і солями харчування. У дієті повинні бути присутніми сира печінка, свіжий сир, нежирне м'ясо. Харчування треба доповнювати призначенням вітамінів: тіаміну, нікотинової кислоти, аскорбінової кислоти. Доцільні ферроплекс, камполон.
При загостреннях використовуються сульфаніламідні препарати і антибіотики. Ураження печінки вимагає парентерального введення глюкози, сольових розчинів, переливання крові. Призначають липокаин, холін. Важливо усунення несприятливих факторів, шляхом санації порожнини рота; а при недостатності травних залоз показано проведення замісної терапії. Велике значення має раціональний режим праці та відпочинку. У період компенсації процесу бажано проведення санаторно-курортного лікування: Єсентуки, Желєзноводськ.
Профілактика
Профілактика хронічного ентериту повинна переслідувати мети щодо усунення різноманітних факторів, що роблять подразнюючу дію, в тому числі і на слизову оболонку тонкого кишечника; боротьбу з інфекціями; врегулювання режиму праці, відпочинку та харчування.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.