Харчування при хронічному запорі. Частина 2.

При хронічних захворюваннях кишечника з переважанням дискинетических запорів в період затухаючого загострення і поза загостренням показана дієта, відома як дієта № 3

Остання є фізіологічно повноцінною, з включенням продуктів і страв, багатих харчовими волокнами, що не викликають метеоризму, що не дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, які не є сильними стимуляторами секреції шлунка і підшлункової залози (яблука сирі і в блюдах, варені моркву і буряк, розсипчасті каші, відрубні хліб, сухофрукти та ін.) Більш повна характеристика цієї дієти представлена нижче.

Показання до використання дієти : хронічні захворювання кишечника з запорами при нерізкому і згасаючому загостренні і поза загостренням.

Мета призначення : нормалізація порушених функцій кишечника і пов'язаних з цими порушеннями обмінних процесів в організмі.

Загальна характеристика : фізіологічно повноцінна дієта з включенням продуктів і блюд, що підсилюють рухову функцію і спорожнення кишечника (овочів, свіжих і сушених плодів, хлібопродуктів, круп, кисломолочних напоїв і ін.) Виняток продуктів і блюд, що підсилюють бродіння і гниття в кишечнику і негативно впливають на інші органи травлення (багаті ефірними маслами, смажені вироби тощо). Їжу готують в основному неподрібненому, варять у воді або на пару, запікають. Овочі і плоди вживають в сирому і вареному вигляді. У дієту включають холодні перші і солодкі страви, напої.

Режим харчування : 4-5 разів на день. Вранці натщесерце бажані холодна вода з медом або соки плодів і овочів; на ніч: кефір, компоти зі свіжих або сухих фруктів, свіжі фрукти, чорнослив.

Рекомендовані і виключає продукти і страви :

- хліб і борошняні вироби . Хліб пшеничний з борошна 2-го сорту, зерновий; при переносимості - житній. Все - вчорашньої випічки. Печиво нездобне, сухий бісквіт. Нездобні випечені вироби з фруктами і ягодами. Виключають: хліб з борошна вищих сортів, листкове і здобне тісто;

- супи. На некрепком знежиреному м'ясному, рибному бульйоні, овочевому відварі. Переважно овочеві (борщі, щі, борщ), з перловою крупою, фруктові;

- м'ясо та птиця. Нежирні сорти різних видів м'яса, кура, індичка - варені, запечені, в основному шматком, іноді рубані; сосиски молочні. Виключають: жирні сорти, качку, гуску, копченості, консерви;

- риба. Нежирні і помірно жирні види. Шматком - відварна, запечена. Страви з морепродуктів. Виключають: жирні види, копчену рибу, консерви;

- молочні продукти. Молоко в різних стравах. Різні кисломолочні напої. Сир свіжий і страви з нього: пудинги, ліниві вареники, ватрушки; в поєднанні з крупами. Сливки. Негострий сир. Сметана в блюда;

- яйця. До 2 штук на день. Некруто, круто (при переносимості), парові омлети, в блюда. Виключають: смажені;

- крупи. В основному у вигляді розсипчастих каш і запіканок з гречаної, пшоняної, пшеничної, ячної круп, зварених на воді з додаванням молока. Виключають або обмежують: рис, манну крупу, саго, вермішель, бобові;

- овочі. Буряк, морква, томати, салат, огірки, кабачки, гарбуз, цвітна капуста - сирі та варені на гарніри, у вигляді запіканок. Капуста білокачанна, зелений горошок - у вареному вигляді при переносимості. Обмежують картоплю. Виключають: редьку, редис, часник, цибулю, ріпу, а також гриби;

- закуски. Салати з сирих овочів і вінегрети з рослинним маслом, ікра овочева, фруктові салати. Сир негострий, шинка нежирна, оселедець вимочений, м'ясо і риба заливні. Виключають: жирні та гострі страви, копченості;

- плоди, солодкі страви, солодощі. Свіжі, стиглі, солодкі фрукти і ягоди сирі і в стравах в підвищеній кількості. Сушені фрукти в розмоченому вигляді і в різних стравах (чорнослив, курага, урюк, інжир). Мед, варення, мармелад, пастила, молочна карамель. Виключають: кисіль, чорницю, айву, кизил, шоколад, вироби з кремом;

- соуси і прянощі. На некрепком м'ясному, рибному бульйоні, томатний, молочний бешамель, рідше - сметанний, фруктові.


Кріп, петрушка, селера, лавровий лист. Виключають: гострі і жирні соуси, гірчицю;

- напої. Чай неміцний, кава із замінників. Відвар шипшини і пшеничних висівок, соки фруктові та овочеві (зі слив, абрикосів, моркви, томатів та ін.) Виключають: какао, натуральна кава, міцний чай;

- жири. Масло вершкове, м'який (наливний) маргарин. Рослинні масла - в страви. Виключають: яловичий, баранячий і кулінарні жири.

Зразкове меню дієти

1-й сніданок: салат овочевий з рослинним маслом, омлет парової, чай.

2-й сніданок: яблуко свіже.

Обід: щі вегетаріанські зі сметаною, м'ясо відварне з тушкованою буряком, компот із сухофруктів.

Вечеря: голубці овочеві, крупеник з гречаної крупи з сиром, чай.

На ніч: кефір або інші кисломолочні напої.

При захворюваннях жовчовивідних шляхів з запорами, але за відсутності запалення шлунково-кишкового тракту харчування можна орієнтувати на дієту, яка застосовується при цих захворюваннях, але зі збільшенням вмісту харчових волокон (хліб з висівок, гречана, ячна, перлова крупи, пшоно, овочі, фрукти та ін), овочевих і фруктових соків, меду, овочевих салатів з рослинним маслом. При виразковій хворобі з запорами в раціоні треба збільшити споживання овочів (морква, буряк, кабачки та ін) варених або сирих, соків овочів і плодів або зварених сухофруктів і їх отворів, рослинного масла.

Хімічний склад і енергоцінність дієт при запорах визначаються дієтою основного захворювання. Велике значення має чітко фіксований режим харчування, що сприяє ритмічній роботі кишечника.

В останні роки з'явилося чимало препаратів, які рекомендуються при запорах і які можна віднести до біологічно активних добавок (БАД). Це "Ламінарід" з морської капусти, препарати мікроцелюлозу, "Фібромед" з пшеничних висівок, "Мукофальк" і "Фай-берлакс", основою яких служать

оболонки насіння подорожника та льону. "Файбер-капсули" містять пектин, вівсяні висівки, ревінь, подорожник та інші рослинні компоненти, "Лактофайбер" - харчові волокна із сої, яблук, цитрусових в комплексі з пробіотиками - лактобактеріями.

Доповнення відповідних дієт зазначеними і іншими подібними БАД доцільно тільки в тих випадках, коли в харчовий раціон з тих чи інших причин немає можливості включати в достатній кількості фрукти, ягоди, овочі, різні зернові продукти, тобто нормальні джерела харчових волокон. Слід завжди враховувати, що харчова цінність продукту визначається комплексом нутрієнтів і мінорних біологічно активних речовин, а не тільки харчовими волокнами. Крім того, при використанні зазначених та інших БАД треба дотримуватися правила їх застосування. Наприклад, пакетик "Мукофальку" висипають у склянку, який повільно заповнюють холодною водою, розмішують, а потім запивають ще 1 склянкою рідини. Таким чином, при прийомі "Мукофальку" слід звертати увагу на вживання достатньої кількості рідини з розрахунку 5 г препарату на 150 мл води.

При запорах також знайшли застосування трав'яні проносні збори - фітопрепарати, близькі до БАД-Парафармацевтики, наприклад:

- плоди кмину - 10,0, кора крушини - 70,0, шкірка апельсинів - 16,0;

- квіти бузини чорної, плоди жостеру - по 30,0 ;

- квіти ромашки, листя сени, насіння кропу, квіти безсмертника, корінь валеріани, листя м'яти - все порівну.

Нарешті, позитивний ефект при функціональних запорах з уповільненням кишкового транзиту дає питво мінеральних вод типу "Єсентуки № 17", в холодному вигляді по 1-1,5 склянки на прийом 2-3 рази на день, за 1-1,5 години до їжі протягом декількох тижнів. При гіпермоторнойдискінезії (зокрема, при запорах на фоні синдрому роздратованого кишечника) застосовують мінеральні води типу "Єсентуки № 4", з меншою мінералізацією, ніж "Єсентуки № 17", в меншому обсязі, кімнатної температури або в теплому вигляді, без газу.

Харчування при хронічному запорі. Частина 1

Джерело: за матеріалами книги Б.Л. Смолянського і В.Г. Ліфляндського "Лікувальне харчування"





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.