Харчування при невиразковій диспепсії.

Медичні рекомендації з харчування при невиразковій диспепсії

невиразковій диспепсії (функціональної шлункової диспепсії) стали приділяти увагу тільки наприкінці XX століття. У промислово розвинених країнах невиразкова диспепсія зустрічається у 12-15% дорослого населення, а такий діагноз є одним з найбільш поширених в зарубіжній лікарській практиці.

А в країнах СНД диспепсія залишається дискусійною проблемою гастроентерології. Немає єдиного погляду на причини, механізми розвитку і лікування цієї хвороби, а у вітчизняних посібниках з дієтології термін "невиразкова диспепсія" навіть не згадується. Однак у міжнародній гастроентерології та дієтології термін "невиразкова диспепсія" має своє визначення і свої показники, які періодично уточнюються. Сучасні діагностичні показники невиразковій диспепсії базуються на міжнародних рекомендаціях 2006 р. і включають в себе:

1. Наявність одного і більше з перерахованих нижче клінічних симптомів:

  • беспокоящее, неприємне відчуття нудоти в епігастрії ("подложечной області") після прийому їжі;
  • швидко наступає відчуття насичення (ситості );
  • біль в епігастральній області;
  • відчуття печіння в області епігастрію.

2. Відсутність будь-яких органічних (структурних) змін в органах травлення, які могли б пояснювати наявні у хворого симптоми диспепсії.

Перераховані діагностичні критерії (симптоми) повинні спостерігатися протягом 3 місяців і більше протягом останніх 6 місяців перед встановленням діагнозу.

Важливо підкреслити, що при невиразковій диспепсії відсутні структурні зміни стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, зокрема ознаки гастритів. Саме тому невиразкова диспепсія іноді називають функціональною диспепсією, в основі якої порушення моторно-евакуаторної функції шлунка та дванадцятипалої кишки - ослаблення рухової функції зазначених органів, що призводить до уповільнення їх випорожнення і, можливо, підвищення чутливості шлунка. У розвитку невиразковій диспепсії безсумнівна роль нервово-психічного стану людини. Це підтверджується тим, що у 25-45% хворих поліпшення настає після прийому не істинних лікарських препаратів, а плацебо - "пустушки", схожою на ліки.


При лікуванні невиразковій диспепсії дієтотерапія має допоміжне, переважно симптоматичне значення, хоча в окремих хворих буває ефективною. У кожного хворого необхідно враховувати особливості симптоматики невиразкової диспепсії, клінічні варіанти її перебігу.

Рекомендації з харчування хворих невиразкової диспепсією включають в себе наступні основні положення:

  • за змістом харчових речовин і енергії, а також за основним набору продуктів раціон повинен відповідати раціональному харчуванню здорової людини;
  • необхідно виключити переїдання у зв'язку з підвищеною чутливістю слизової оболонки шлунка до деяких механічних стимулів, наприклад розтягуванню;
  • бажано уникати харчування всухом'ятку у зв'язку з уповільненням евакуації з шлунку в першу чергу твердої їжі;
  • переважно часте, дробове (невеликими порціями) харчування з обмеженням або виключенням жирної і трудноперевариваемой їжі, яка може погіршувати порушення моторно-евакуаційної функції шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • рекомендована індивідуалізація харчування з урахуванням впливу окремих продуктів і страв на симптоми невиразкової диспепсії у конкретної людини. Наприклад, не виявлено прямий зв'язок невиразковій диспепсії з вживанням алкогольних напоїв або кави, але в окремих хворих відмова від цих напоїв може згладити деякі прояви хвороби.

Хоча слово "диспепсія" в буквальному перекладі з грецького мови означає "погане перетравлення", при невиразковій диспепсії переварювання їжі не порушено. Отже, хворим тільки невиразкової диспепсією не потрібен прийом препаратів травних ферментів або спеціальна кулінарна обробка їжі для механічного або хімічного щадіння шлунково-кишкового тракту. Виняток становить "виразково-подібний варіант" хвороби з можливою гіперсекрецією шлунка, хоча остання зустрічається рідко.

При поліпшенні стану хворих від прийому лікарських препаратів рекомендації з харчування, зазначені вище, зберігають свою силу.

Джерело: за матеріалами книги Б.Л. Смолянського і В.Г. Ліфляндського "Лікувальне харчування"





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.