Харчування при гострих і хронічних гепатитах. Частина 4.

Основні принципи лікувального харчування при алкогольної хвороби печінки

Алкогольна хвороба печінки проявляється стеатоз (жировою дистрофією клітин печінки), який виявляється більш ніж у 90% осіб, хронічно зловживають алкоголем, а також алкогольним стеатогепатит, який приблизно в 20% випадків переходить у цироз печінки.

За будь-яких стадіях алкогольної хвороби печінки головним є повна відмова від вживання алкогольних напоїв. Слід пам'ятати: вилучення причини хвороби при будь-якому захворюванні є найважливішою мірою. Доведено, що при повному припиненні вживання алкоголю можлива оборотність уражень печінки на початкових і нерідко на розгорнутих стадіях, тобто при алкогольному стеатогепатиті. Якщо цього не спостерігається, значить, пацієнт порушує приписаний йому відмова від алкоголю.

Важливий також фактор харчування. Слід враховувати, що при хронічному алкоголізмі порушується всмоктування харчових речовин та їх обмін в організмі. Знижується апетит за рахунок високої калорійності етилового спирту (1 г дає 7 ккал) і порушень з боку печінки та інших органів травлення. Нарешті, в раціонах людей, які постійно вживають низькоякісний алкоголь, переважають також і продукти харчування низької якості, а саме вживання спиртних напоїв часто взагалі не супроводжується прийомом їжі. Зазначені та інші фактори лежать в основі виникнення розладів харчування організму у зв'язку з хронічним дефіцитом білка, вітамінів, багатьох мінеральних речовин незамінних жирних кислот.

Таким чином, дієтотерапія при алкогольному стеатогепатозом повинна бути спрямована на щадіння функцій ураженої печінки, нормалізацію обміну речовин і харчування хворого, зокрема на ліквідацію білково-енергетичної недостатності організму. Остання є однією із серйозних і часто зустрічаються проблем при алкогольної хвороби печінки.


Для щажения функцій ураженої печінки дієта може будуватися на основі традиційних рекомендацій з харчування при вірусних гепатитах (тобто колишньої дієті № 5), які викладені вище . Важливо збільшити вміст у дієті білка (з розрахунку 1,1-1,3 г на 1 кг нормальної маси тіла даного хворого) з акцентом на споживання нежирних сортів м'яса і молочних продуктів, яєць, помірно жирної морської риби і нежирної річковий та озерної риби, продуктів з білка сої. У дієті різко обмежують багаті насиченими жирними кислотами жири (м'ясні, кулінарні, почасти - молочні). Споживання сахарсодержащих продуктів спеціально не обмежують на відміну від дієти при неалкогольний первинному стеатогепатиті, про яку йшлося вище. Також на відміну від неалкогольний стеатогепатит в дієті має бути не знижена, а найчастіше - підвищена енергоценность, але, зрозуміло, з урахуванням маси тіла хворого. Показано підвищений (приблизно в 1,5-2 рази порівняно з нормами харчування, споживання вітамінів, що практично можливо тільки за рахунок їх препаратів. Особливо бажані вітамінно-мінеральні комплекси - по 2 драже на день під час їжі.

Доцільно збагачувати дієти повноцінними за складом харчових речовин поживними сумішами (дієтичними концентратами): "Hepatic-Aid" (у перекладі - "Допомога печінки"), "Нутріхім-hepa", "Нутрікомп Файбер", "Берламін модуляр" та ін Так , поживну суміш "Берламін модуляр" рекомендують при алкогольному стеатогепатиті в кількості 90-120 г на добу у вигляді 15%-ного розчину для пиття 1-2 рази на день.

Харчування при гострих і хронічних гепатитах. Частина 1

Харчування при гострих і хронічних гепатитах. Частина 2

Харчування при гострих і хронічних гепатитах. Частина 3

Джерело: за матеріалами книги Б.Л. Смолянського і В.Г. Ліфляндська "Лікувальне харчування"





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.