Лихоманка Денге. Етіологія. Збудник - РНК-вірус сімейства тогавирусов.
Епідеміологія в основних рисах відповідає епідеміології жовтої лихоманки. Захворювання поширене переважно в країнах Південної та
Південно-Східної Азії, Африки, Океанії, Карибського басейну.
Клініка. Інкубаційний період 3-10 днів. Захворювання починається гостро з раптового підвищення температури, головного болю і швидко наростаючих
м'язових болів. Майже одночасно виникають нудота, біль у животі, блювота. На 2-3-й день хвороби з'являється петехіальний висип, при важких формах
інфекції спостерігаються й інші ознаки геморагічного синдрому - носові кровотечі, кровохаркання, мелена. Можуть дивуватися нирки, що
проявляється олігурією, протеїнурією. При важких формах, які при лихоманці Денге рідкісні, може розвинутися інфекційно-токсичний шок.
Обичноліхорадка триває 4-7 днів, після чого настає період реконвалесценції. За клінічним перебігом розрізняють два види лихоманки Денге:
класичну лихоманку і геморагічну лихоманку.
Класична лихоманка Деналі, як правило, протікає сприятливо, характеризується двохвильовий лихоманкою, міалгія, м'язовою ригідністю,
затрудняющей пересування хворих, брадикардією з 2-3-го дня хвороби, поліморфної рясної, зудить екзантемою, залишає після себе
лущення. Хвороба триває 7-10 днів, реконвалесценція тривала - до 4-8 тижнів, зберігаються астенізація, м'язові, суглобові болі.



Геморрааіческая лихоманка Деналі - важке захворювання, що виникає лише в осіб, які постійно проживають в ендемічних районах, і обумовлене
реінфіцірованія різними типами вірусу Денге з розвитком гострої иммунокомплексной патології. Хвороба протікає з різко вираженою інтоксикацією,
розвитком ДВС-синдрому. ВООЗ запропонувала класифікувати цю форму хвороби по 4 ступеням залежно від вираженості ДВС-синдрому, при цьому III і
IV ступеня характеризують як шоковий синдром Денге.
Летальність при лихоманці Денге становить 2 -10%.
Діагностика грунтується на клініко-лабораторних критеріях, розроблених ВООЗ: лихоманка, геморагічний синдром, гепатомегалія, тромбоцитопенія,
підвищення гематокриту.
Для підтвердження діагнозу використовують вірусологічний метод, а також РСК, РГГА, РН, при яких позитивним результатом є наростання
титру антитіл в парних сироватках.
Лікування проводять відповідно до загальних принципів терапії хворих ГОЛ.
Профілактика неспецифічна - боротьба з комарами, заходи захисту від укусів ком арів. У стаціонарах, де утримуються хворі лихоманкою Денге, вікна
закривають сіткою, приміщення обробляють інсектицидами. Для індивідуальної профілактики використовуються репеленти і захисний одяг





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.