Зазвичай цей стан виникає в результаті недостатнього виділення травних ферментів або через нераціональне харчування (т.зв. алиментарная диспепсія). Але істинним рекордсменом в групі цих захворювань є т.зв. диспепсія функціональна, яку ще нарекли "синдромом ледачого шлунка", оскільки вона розвивається в результаті порушення рухових функцій шлунка в процесі перетравлювання їжі. Вживання в даному контексті слова "ледачий" абсолютно виправдано, так як шлунок по суті справи відмовляється нормально функціонувати, скорочуватися в звичному режимі і подрібнювати надходить їжу. А це означає, що потрапила в шлунок їжа виявляється у своєрідній пастці. Адже при злагодженій діяльності травної системи продукти харчування повинні потихеньку просуватися вперед, після чого виводитися через товсту кишку з організму. Однак при диспепсії "сценарій" травлення змінюється. Продукти харчування не перетравлюються, вони надовго застряють у животі, від чого в підсумку і з'являється горезвісний дискомфорт у шлунку, тяжкості в зоні пупка та інші неприємні симптоми.

Диспепсія НЕ перебирає пацієнтами: вона вражає без винятку всіх людей. Для неї не принциповий ні вік людини, ні його підлогу або ж соціальне становище. Незважаючи на таку загальну "універсальність" цього захворювання, все ж найбільш часто воно дає знати про себе в країнах, які тільки розвиваються. І це цілком логічно і закономірно, адже тамтешнє населення харчується переважно не надто якісними продуктами, а влада цих держав ніяк не забезпечать мільйонам жителів необхідний рівень санітарних умов. Взагалі, частота проявів захворювань травної системи вважається своєрідним мірилом і "дзеркалом" соціального благополуччя суспільства. На жаль, і наша країна не здатна похвалитися великими успіхами на цій ниві. Згідно зі статистикою, тяжкість у верхній частині живота та інші неприємні відчуття турбують кожного 4-5 українця. Хтось відчуває біль досить рідко (як правило, після вживання їжі, яка зберігалася в неналежних умовах), а хтось страждає від тяжкій диспепсії з лякаючим постійністю (це найчастіше обумовлено неналежною якістю життя). Хворі-хроніки зазвичай населяють невеликі міста, в яких жителі рідко живуть, частіше - виживають, економлячи на багатьох важливих речах, в тому числі і на здоровому і повноцінному харчуванні.

Однозначні причини, з яких у людей з'являється важкість в шлунку, донині не з'ясовані до кінця. Оприлюднено результати деяких наукових досліджень, згідно з якими шкідливі звички, як наприклад, куріння і зловживання міцними напоями підвищують ймовірність розвитку диспепсії в 2 і більше разів. Але з найбільшою впевненістю можна стверджувати те, що часто ця патологія травлення розвивається під впливом цілого набору факторів, основними з яких є наступні: переїдання, стреси, високі психологічні навантаження, вживання прострочених або неякісних харчових продуктів, проживання в антисанітарних умовах та інші причини, які призводять до зниження рухової активності шлунка. Крім того, диспепсія може стати наслідком гострого або хронічного гастриту, захворювань підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів, виразкової хвороби, а також наявності добро-або злоякісної пухлини, яка розташовується переважно в антральному відділі шлунка і цим самим механічно ускладнює вихід їжі. Нерідко диспепсія виникає через тривалого прийому ліків, що ушкоджують слизову шлунка і 12-палої кишки, і в результаті появи в шлунку безоара (скупчення речовин, які не можуть бути видалені звідти або переварені природним шляхом, наприклад, склеєні слизом волосся або спресована шкірка фруктів та ін.)

Клінічна картина

Відданими супутниками цього захворювання є наступні симптоми:

- Постійна важкість у животі або не проходить відчуття переповненості шлунка, що виникають після вживання їжі (як безпосередньо після трапези, так і через кілька годин після прийому їжі).


Частина хворих інтерпретують ці прикрі відчуття як тупий біль ниючого характеру в зоні пупка або подложечной області.

- Нудота. Зазвичай з'являється вранці ще до прийому їжі, а після сніданку істотно посилюється. У багатьох пацієнтів нудота виникає майже після кожного прийому їжі.

- Відчуття швидкого насичення.

- Блювота, яка тягне за собою нетривале полегшення, а саме зменшення деяких проявів диспепсії. До речі, блювота не вважається обов'язковим симптомом цього захворювання.

- Метеоризм, тобто здуття живота.

Ступіньвираженості кожного з перерахованих симптомів у різних пацієнтів суто індивідуальна. Нерідко диспепсія поєднується з хворобами стравоходу, що викликають біль за грудиною в моменти проковтування їжі, а також печію. При даній патології у пацієнта часто змінюється апетит: зазвичай він знижується. Іноді з'являється відрижка, запори або діарея.

Класифікація

Розрізняють чотири найбільш поширені види диспепсії:

1. Бродильна. Вона виникає через кілька підвищеної моторики тонкого кишечника: з цієї причини частина вуглеводів з спожитих продуктів не встигають як слід перетравитися і всмоктатися. Нерідко це явище має місце при надмірному вживанні в їжу бродильних напоїв і вуглеводів, які створюють в кишечнику оптимальні умови для виникнення бродильной флори. Основні симптоми бродильної диспепсії - виділення величезної кількості газів, часте бурчання в кишечнику і пінистий слабо забарвлений стілець з кислуватим запахом.

2. Гнильна. Розвивається через посилення в кишечнику (головним чином в товстому) процесів гниття. Коли травна секреція порушується, а бактерицидні властивості шлункового соку знижуються (тобто кислотність у вмісті шлунка пропадає або ставати недостатньою), то верхній відділ тонкого кишечника мимоволі заселяється мікрофлорою нижнього відділення ШКТ. Вирішальну роль тут відіграє кишкова гіперсекреція: вона проявляється підвищеним відділенням кишкового соку, насиченого білками. Саме цей сік є головним субстратом для гнильних процесів. При цьому виді диспепсії хворого мучать тривалі проноси.

3. Жирова. Виникає через надмірне вживання повільно переварюваних жирів.

4. Панкреатическая. Її провокує внешнесекреторная недостатність підшлункової залози. Хворих турбує постійне бурчання і переливання в животі, рясний жирний пронос, поганий апетит.

Лікування

Запорукою успішної терапії при цьому діагнозі є, природно, дієта і її суворе дотримання. При всіх типах аліментарної диспепсії хворим призначають голод до 2 діб. "Виходити" з голоду і розширювати свій раціон потрібно поступово. Пацієнти з гнильної диспепсією потребують збільшення кількості споживаних вуглеводів, хворим бродильной диспепсією потрібно збільшити споживання білків і зменшити кількість легкозасвоюваних вуглеводів, а при жировій диспепсії в раціоні людини має зменшитися кількість жирів.

Якщо ж диспепсія носить ферментативний характер ( тобто виникає в результаті недостатнього виділення травних ферментів), то в таких випадках, перш за все, необхідно лікувати ту хворобу, яка спричинила дане функціональний розлад. До того ж призначають замісну терапію препаратами, що містять травні ферменти. Якщо диспепсія виникла через наявність в організмі Helikobacter pylori, хворому випіс лікувальний курс антибіотиками відразу 2 видів і препаратом з категорії блокаторів протонового насоса. Часто призначають прокинетики - кошти, що активізують діяльність мускулатури ШКТ. Ці медикаменти допомагають шлунку швидше відправити переварені продукти харчування в кишечник. Крім того, хворі з диспепсією потребують вітамінів С, В1, В2 і РР, а також у препаратах з адсорбуючими і протизапальними властивостями.