Струс мозку.

Сильний удар, несподіване падіння або банальний забій - каверзних обставин і безглуздих випадковостей, які можуть спровокувати струс мозку, хоч відбавляй.

Головне - не займатися самолікуванням після того, що сталося і не затягувати з візитом до невропатолога.

Струс мозку являє собою форму травматичного пошкодження мозку (головного або спинного), при якому страждають кістки черепа або м'які тканини (нерви, мозкові оболонки, судини). Цей стан є різновидом черепно-мозкової травми і може протікати в трьох формах (легкої, середньої тяжкості і важкою). Струс мозку супроводжується, як правило, численними мікроушібамі і множинними дрібними околососудістого набряками і навіть крововиливами. При цьому діагнозі також виходять з ладу функції нервових мозкових клітин, зокрема сходить нанівець їх харчування, руйнуються здорові зв'язку між різними центрами мозку, незначно зміщуються деякі верстви мозкових тканин. На щастя, очевидні морфологічні зміни в більшості випадків не відзначаються, тому збої в роботі головного мозку при струсі нехарактеризуються незворотними наслідками. Проте бувають ситуації (часто коли пацієнт ігнорує лікування або при важких формах забиття мозку), при яких у потерпілого поряд з струсом можуть розірватися кровоносні внутрішньочерепні судини або сильно постраждати деякі ділянки мозку аж до різкого зниження гостроти зору, появи болісних головних болів або істотного підвищення внутрішньочерепного тиску. А якщо під мозковими оболонками або в мозковій речовині скупчується багато крові, то розвивається ще й гематома.

У структурі черепно-мозкового травматизму це захворювання лідирує по частоті. І тут нічому дивуватися, так як струс мозку може підстерігати людини, так би мовити, з різних кутів. Це і побутовий травматизм (вдаритися головою об щось тверде можна буквально на рівному місці), та дорожньо-транспортні пригоди, і нещасні випадки на виробництві або будівництві, і спортивні травми (причому до струсу може привести пошкодження не тільки черепа, але і хребта ), та історії з кримінальною підгрунтям. Вважається, що у даного захворювання немає сезонності, так як отримати удар тупим предметом або потрапити в аварію можна в принципі в будь-який час року. Але найчастіше струс собі на голову заробляють прихильники зимових розваг: лижники, сноубордисти, любителі ковзанів і ті, хто не уявляє свого життя без екстриму. Крім того, в холодну пору будь-яка людина може стати жертвою впала з даху бурульки або просто послизнутися і невдало приземлитися.

У будь-якому з цих випадків потерпілому потрібно швидше здатися невропатолога. Жахливу помилку роблять ті, хто при легкому струсі мозку не турбуються з приводу здоров'я і не намірюються йти до лікаря, думаючи, що відбулися легким переляком та забоєм. Відсутність "шишки" на голові і сильного болю - не показник стабільного стану. Потрібно розуміти, що навіть найменше струс є черепно-мозковою травмою. Тому подібні "герої" і "знавці", вирішальні відлежатися день-другий і знову стрімголов кидаються в роботу, через місяців 6-8 зазвичай вдаються до невропатолога з наріканнями на незрозумілі непритомність, жахливі головні болі, забудькуватість і дратівливість. У більш грізних випадках наслідком невилікуваного струсу можуть стати навіть епілептичні напади. А винні у всьому розвинулися в корі головного мозку спайкові процеси, які заважають нормальному току крові і доставці кисню. На вирішення цієї проблеми йдуть місяці, а нерідко - й роки. Але найгірше, що така людина стає живим барометром, оскільки її мозок починає реагувати на перепади в тиску і найменші коливання в погоді. Тому, щоб не поповнити ряди метеочутливих "мучеників", при перших же проявах струсу гайда до лікаря.

Симптоми

Від подібного роду черепно-мозкової травми постраждалі іноді втрачають свідомість: хто на кілька секунд, а хто на пару хвилин. За часовим відрізком, в якому пацієнт перебуває без свідомості, і визначають рівень тяжкості стану. Крайньою формою цього пошкодження вважається кома.


Після того, як пацієнт приходить в почуття, він не завжди усвідомлює, що з ним сталося і де він перебуває. Часом він навіть не впізнає оточуючих і не пам'ятає, що було напередодні того, як він "випав" з реальності. Ретроградна амнезія також є своєрідним показником тяжкості отриманої травми: чим довше епізод часу, який залишився поза пам'яті пацієнта, тим серйозніше у нього ушкодження. Розвиток цих симптомів обумовлено тим, що травма голови зачіпає життєво важливі мозкові центри, які відповідають за регуляцію серцево-судинної роботи і дихання.

У перший час після пошкодження хворого турбують загальна слабкість шум у вухах і запаморочення; він виглядає блідим і млявим. Деякі пацієнти скаржаться на нудоту і блювоту, змінені показники пульсу (він може як почастішати, так і сповільнитися), а також на прискорене дихання. Але з часом всі ці показники приходять у норму. Головні болі при струсі мозку зазвичай виникають в районі потилиці, їм притаманний пульсуючий характер. Температура тіла при цьому стані, як правило, не змінюється, а от артеріальний тиск, залежно від серйозності травми і супутніх стресових обставин, може істотно підскакувати. Також може турбувати безсоння, підвищена пітливість, відчуття дискомфорту або раптового припливу крові до обличчя.

Через порушення функцій нервових мозкових клітин при струсі частенько відзначаються негативні явища в органах зору. Пацієнт може скаржитися на болі при русі очей і розбіжність очних яблук при читанні, на неможливість сфокусувати погляд і занадто розширені або звужені зіниці і пр. Може проявитися т.зв. ефект "іскр з очей" або ефект "старовинної кіноплівки" перед очима.

При струсі середньої тяжкості з'являються підшкірні гематоми або "шишки", хворого часто дратує звичайний шум або яскраве світло. При спробі встати пацієнт може втратити свідомість. Не чужі цьому стану та безпідставні страхи, марення і навіть галюцинації.

Лікування

В ідеалі після отриманої травми пацієнту, якщо він в змозі, потрібно дістатися до травмпункту чи поліклініки, показатися лікарю і зробити знімок, щоб визначити, чи немає у нього пошкоджень кісток черепа. При очевидних ознаках важкого струсу потрібно дзвонити в "швидку допомогу". До приїзду лікарів слід прилягти і підкласти під голову невелику подушку, особливо якщо у хворого була блювота. Крім того, до травмованого місця необхідно прикласти холодний компрес: підійдуть заморожені продукти з морозильної камери, загорнуті в тоненьке рушник. Категорично заборонено пити знеболюючі або інші медикаменти: вони можуть "замаскувати" істинні ознаки погіршення стану.

Навіть при самій легкій формі струсу необхідно пройти курс відновлювальної терапії, який складається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку. Перші 2-3 дні хворий потребує постільного режиму, абсолютному спокої і тривалому сні. При легкому струсі мозку досить м'яких заспокійливих препаратів типу засобів на основі пустирника або валеріани. Потрібно уникати яскравого світла в приміщенні: вдень бажано закривати жалюзі на вікнах, а в темний час доби користуватися каганцем. Під забороною на пару діб робота за комп'ютером, читання, прослуховування музики і перегляд телепрограм.

З метою профілактики можливих набряків фахівець може прописати легкий сечогінний засіб і препарати калію (щоб компенсувати його втрату з виходить рідиною). Для пацієнта краща молочно-рослинна дієта, з "смакоти" можна вживати волоські горішки та цитрусові, а з напоїв - звичайну і мінеральну воду, трав'яний чай.

Навіть при легкій формі струсу на кілька тижнів доведеться забути про фізичних навантаженнях, активної професійної діяльності і домашніх клопотах. Не поспішайте також сідати за кермо.

У разі середнього і важкого струсу хворий потрапляє на лікарняне ліжко. Після стаціонарного лікування при виписці доктор дає йому конкретні рекомендації, а сам хворий ще близько року перебуває на диспансерному обліку у лікаря.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.