Уремія - самоотруєння організму.

Уремія (від грецького uron - сеча і haima - кров) - це накопичення в крові сечовини та інших кінцевих продуктів обміну речовин, що викликає самоотруєння організму. При цьому в крові накопичуються токсичні продукти азотистого обміну (азотемія), відбувається порушення кислотно-лужного та осмотичного рівноваги.
Безпосередньою причиною уремії є ниркова недостатність. Нирки регулюють осмотичний тиск, водний баланс, кислотно-лужну рівновагу, концентрацію в крові солей і продуктів метаболізму. Вони також беруть участь у виведенні чужорідних речовин, наприклад ліків. У нормальних умовах для виконання цих функцій двох нирок більш ніж достатньо. Навіть якщо одна нирка видалена, то друга (або її частина) цілком справляється з навантаженням. Тільки коли майже вся тканина нирки перестає працювати, настає ниркова недостатність, в результаті якої в крові починають накопичуватися шлаки, а хімічний склад тіла поступово відхиляється від норми.
Минущі порушення функції нирок зустрічаються при деяких формах нефриту, при закупорці сечових шляхів сульфаніламідами (здатними утворювати в нирках кристалічний осад), при шоку, серцевої недостатності або порушеннях відтоку сечі. Хронічні або дегенеративні захворювання нирок супроводжуються поступово наростаючими або те що посилюються, то слабшають ознаками ниркової недостатності.
На початкових стадіях уремії симптоми хвороби практично відсутні. Однак у міру збільшення тяжкості порушень з'являються млявість, нудота, блювота, пронос, шкірний свербіж, дратівливість, головні болі і, нарешті, судоми і кома. Якщо лікування уремії не проводиться, смертельний результат неминучий.
Минулого хворим, що страждають уремією, майже нічим було допомогти. Тепер створено апарат штучної нирки - прилад, за допомогою якого з крові шляхом так званого гемодіалізу видаляються шлаки.


У багатьох випадках хворим з уремією роблять пересадку нирки.
Розрізняють гостру і хронічну уремию .
Гостра уремія спостерігається при гострій нирковій недостатності в період олігурії і характеризується не тільки ознаками тяжкого порушення функцій нирок, а й різнобічними розладами діяльності організму. У крові різко підвищується концентрація креатиніну, сечовини, індікана, аміаку та інших продуктів азотистого обміну, змінюється зміст електролітів (калію, магнію, кальцію, хлору та ін), порушується кислотно-лужну рівновагу (ацидоз), спостерігається затримка води. Зміни з боку серцево-судинної системи виявляються тахікардією, аритмією, гіпертонією. Розвиваються анемія, розлади травлення, ураження нервової системи, нерідко - набряк легенів. Гостра уремія триває 5-10 діб (іноді до 30 і більше). Більшість видужали через 3-12 місяців стають працездатними.
Хронічна уремія (термінальна уремія, або термінальна хронічна ниркова недостатність) - результат багатьох хронічних захворювань нирок. Хворі апатичні, сонливі, емоційно лабільні, іноді збуджені. Слух у них знижений, шкіра жовтувато-блідого кольору, суха, в'яла, хворі страждають від болісного свербежу. Як правило, спостерігаються втрата апетиту, нудота, блювота, спрага, судоми, поліневрит, кровотечі (носові, шкірні, кишкові та ін.) Наростають азотемія, електролітні зрушення, ацидоз. Кісткова тканина розріджується (відбувається декальцифікація), уражаються суглоби. Різко підвищується артеріальний тиск, розвивається перикардит. Питома вага сечі постійно залишається низьким.
Лікують уремию або консервативно, або застосовують внепочечное очищення крові (штучна нирка, перитонеальний діаліз), або роблять пересадку нирки.
Джерело: www. ate.ru





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.