Геморагічні лихоманки.

Геморагічні лихоманки - це гострі інфекційні захворювання вірусної природи, що характеризуються токсикозом, лихоманкою і геморагічним синдромом - закінченням крові з судин (кровотечі, крововиливи). Збудники відносяться до групи арбовирусов, резервуаром яких є переважно мишоподібні гризуни і іксодові кліщі. Зараження настає при укусі кліщів, при контакті людей з гризунами або предметами, забрудненими їх виділеннями, через повітря (геморагічна лихоманка з нирковим синдромом). Геморагічні лихоманки є природно-осередковими захворюваннями і зустрічаються у вигляді окремих випадків або невеликих спалахів в сільській місцевості, особливо в районах, недостатньо освоєних людиною.
На сьогоднішній день описано три типи цих лихоманок:
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (геморагічний нефрозонефрит).
Інкубаційний період - 13-15 днів.
Хвороба звичайно починається гостро: сильний головний біль, безсоння , болі в м'язах і в очах, іноді погіршується зору. Температура підвищується до 39-40С і тримається протягом 7-9 днів. Хворий спочатку збуджений, потім млявий, апатичний, іноді марить. Обличчя, шия, верхні відділи грудей і спини яскраво гіперемійовані, відзначається почервоніння слизових оболонок і розширення судин склер. До 3-4 дня хвороби стан погіршується, інтоксикація наростає, спостерігається багаторазова блювота. На шкірі плечового поясу і в пахвових западинах з'являється геморагічний висип у вигляді одиночних або множинних дрібних крововиливів. Ці явища з кожним днем посилюються, відзначаються кровотечі, найчастіше носові. Межі серця не змінюються, тони приглушені, іноді з'являється аритмія і, рідше, раптово виникає шум тертя перикарда (крововилив). Артеріальний тиск залишається нормальним або знижується. Спостерігається задишка, у легенях відбуваються застійні явища. Мова сухий, потовщений, густо обкладений сіро-коричневим нальотом. Живіт болючий (заочеревинні крововиливу), печінка і селезінка збільшуються непостійно. Особливо типовий нирковий синдром: резчайшіе болі в животі і попереку при битті. При цьому спостерігається зменшення кількості сечі або повна її відсутність. Сеча стає каламутною через присутність у ній крові і високого вмісту білка. Надалі поступово настає одужання: стихають болі, припиняється блювота, збільшується обсяг виділеної сечі.


Тривалий час відзначається слабкість, нестійкість серцево-судинної системи.
Найбільша поширеність інфекції відзначається в Китаї, потім слідують Росія, Японія і ряд країн (близько 15) Західної та Східної Європи.

Кримська геморагічна лихоманка . Температура тіла в перший день досягає 39-40С і тримається в середньому 7-9 днів. Хворий збуджений, шкіра обличчя і шиї червона. Різке почервоніння кон'юнктиви очей. Пульс сповільнений, артеріальний тиск знижений. Дихання прискорене, в легенях нерідко спостерігаються сухі розсіяні хрипи. Мова сухий, покритий густим сіро-коричневим нальотом, сечовиділення вільне. При відсутності ускладнень після зниження температури тіла настає поступове одужання.
Спорадичні випадки захворювання зустрічаються в південних областях РФ, України, Молдови, в Середній Азії, на півдні Казахстану, а також у ряді інших країн Європи, Азії та Африки.

Омська геморагічна лихоманка
по клінічній картині нагадує кримську, але відрізняється більшою доброкачественностью, коротким інкубаційним періодом (2-4 дні). Її особливостями є хвилеподібний характер температурної кривої і часте ураження органів дихання.
Вперше ця хвороба була виявлена в 1945 р. в Омській області і в 1945-1948 рр.. там реєстрували по кілька сот випадків захворювання на рік. Згодом природні вогнища цієї лихоманки були виявлені в Новосибірській, Курганської і Тюменській областях. У 1948 р. аналогічні захворювання були виявлені в Чернівецькій області і отримали назву буковинська геморагічна лихоманка.

Розпізнавання геморагічних лихоманок
засноване на характерному клінічному симптомокомплексе, аналізах крові і сечі з урахуванням епідеміологічних даних .

Лікування
. Режим постільний, ретельний догляд за хворим, дієта молочно-рослинна.
Для допомоги хворим застосовують кортикостероїдні препарати. Для зменшення токсикозу вводять внутрішньовенно розчини хлориду натрію або глюкози (5%) до 1 л. При гострій нирковій недостатності проводять перитонеальний діаліз.

Профілактика
. Місця зберігання продуктів захищають від гризунів, використовують відлякують кошти. Хворі піддаються ізоляції та госпіталізації, проводяться епідеміологічне обстеження вогнища інфекції і спостереження за населенням.
За матеріалами: medicina.ua, medicalplanet.su, novosti.mif-ua.com, medarticle.moslek.ru





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.