Діагностика та лікування гемолітико-уремічного синдрому.

Підозра на даний синдром грунтується на історії хвороби та результати обстеження. Патологічні лабораторні тести можуть цей діагноз підтвердити:
• Гемолітична анемія: кількість еритроцитів у крові низьке. У мазку периферичної крові, при якому кров вивчається під мікроскопом, можна побачити пошкоджені та зруйновані еритроцити. Це відрізняє гемоліз ("гемо" - кров, "ліз" - руйнування) від анемії, спричиненої зниженим відтворенням кров'яних клітин в кістковому мозку людини.
• Тромбоцитопенія: знижений вміст тромбоцитів у крові.
• Кров у сечі: функціональність нирок може бути досліджена за допомогою тесту на рівень шкідливих речовин у крові людини, яка зазвичай фільтрується за рахунок нирок. Креатинін завжди присутній в крові, це речовина утворюється з м'язового протеїну. Коли рівень даної речовини підвищується, це служить підтвердженням порушення функцій нирок.
• Зміни в сечі: в сечі можуть бути присутніми кров і білок, яких в нормі в ній бути не повинно.

відмінну рису гемолітико-уремічного синдрому від тромбозу можна виявити при звичайному неврологічному обстеженні. При гемолітико-уремічний синдром функції мозку залишаються в порядку.
Лікування гемолітико-уремічного синдрому
У дітей даний синдром "самообмежуються", і часто необхідна тільки певна підтримка при даному захворюванні. Ця підтримка включає: внутрішньовенне введення рідини для відновлення водно-електролітного балансу, який порушується при блювоті і діареї.
Переливання крові може бути зроблено тільки в дуже серйозних випадках захворювання, при анемії, коли гемоглобін падає нижче рівня норми (залежно від віку, нормальний вміст становить 110-160 г/л).



Відмова нирок можна запобігти при проведенні медичного спостереження та наданні своєчасної допомоги, при цьому діаліз часто не потрібно.
Дорослі люди з гемолітико-уремічний синдромом часто більш важко переносять хворобу, ніж діти, і потребують більш агресивних методах лікування.
До перерахованих вище методів можна також додати плазмаферез, який може знадобитися, тому що вважається, що саме хімічна речовина, що знаходиться в плазмі крові людини, викликає патологічне утворення тромбів, тому видалення і заміщення плазми донорської плазмою допоможе в лікуванні синдрому у дорослих. Тимчасове проведення діалізу також може знадобитися для відновлення нирок після хвороби.
Наслідки гемолітико-уремічного синдрому
При розвитку синдрому у дітей, очікується повне одужання, так як він є "самосдержівающімся".
У дорослих не все так добре. Без сильних засобів лікування, таких як, наприклад, плазмаферезу та діалізу, до 40% дорослих людей з даним синдромом, можуть померти, а 60% - отримати серйозні пошкодження нирок. Якщо лікування розпочато вчасно, то відсоток смертності падає до 10% або навіть менше, а порушення функції нирок до 25%.
У хворих, які страждають спадковою формою синдрому, можливі рецидиви захворювання, серйозне порушення функції нирок, при якому потрібно систематичний діаліз . У разі відсутності можливості проведення діалізу настає смерть.
Як можна запобігти появі синдрому?
Більшості випадків гемолітико-уремічного синдрому, викликаного кишковою паличкою, можна уникнути, якщо ретельно готувати їжу, доварювати продукти і дотримуватися гігієни під час її приготування.
Джерело: da-med.ru





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.