Діагностика алергії у світлі механізмів алергічних реакцій. Існують чотири механізму розвитку алергічних реакцій:
1-й тип - анафілактичний, реагиновий, негайний - пов'язаний з формуванням антитіл реагинов, асоціюються з наявністю IgE. Взаємодія алергену і реагинов на поверхні клітин, переважно огрядних, призводить до викиду з них біологічно активних речовин - гістаміну, повільно діючої субстанції анафілаксії та ін Вплив цих речовин на тканини і органи визначає клінічну картину того чи іншого алергічного захворювання. Такий тип алергічних реакцій найбільш часто зустрічається у дітей і властивий переважно неінфекційного атопічної алергії;
2-й тип - цитотоксичний, цитолитический - протікає за участю IgE та IgM, які тісно пов'язуються з клітинними мембранами. Подальше взаємодія алергену з антитілом призводить до руйнування клітин. Цей тип реакції характерний для імунних форм захворювань крові;
3-й тип - імунокомплексний, полузамедленний - як і перші два, є гуморальним і пов'язаний, головним чином, з формуванням преципитирующих антитіл, що відносяться до класу IgG. У процесі реакції формуються імунні комплекси, які пошкоджують судини;
4-й тип - клітинний, уповільнений - пов'язаний з утворенням сенсибілізованих лімфоцитів, вибірково і специфічно ушкоджують тканини, подібно антитілам. Цей тип реакції більш властивий інфекційної алергії.
IgE-залежна реакція виникає протягом декількох хвилин після контакту з алергеном, а IgG-залежна (найбільш часто зустрічається при харчової алергії) розвивається в більш пізні терміни - через годинник , іноді навіть через кілька діб після контакту з алергеном.
Для оцінки харчової IgG-залежною алергії використовується метод діагностики in vitro. В даний час запропонована комплексна оцінка IgG-залежною харчової алергії до 90 харчовим продуктам (Д.К. Новиков, П.Д. Новіков, 2005). Результати дослідження представлені як "низький", "середній" і "високий" відповідь.


Пацієнти отримують на руки документ про наявність специфічних антитіл до різних харчових алергенів і повністю виключають їх з раціону на тривалий час (3-б місяців). На строгій дієті при повному виключенні алергенів концентрації аллергенспецифических імуноглобулінів знижуються і поступово тест стає негативним. Клінічний ефект залежить від корекції дієти - в 70% випадків спостерігається стійке поліпшення стану. Багато пацієнтів, які тривалий час страждають незрозумілою патологією з постійним больовим синдромом (головні болі, артрит та ін), при визначенні джерела харчової алергії IgG-залежного типу і видаленні його з раціону можуть отримати значний лікувальний ефект, а також повністю позбутися своєї недуги. У більшості випадків після 3-6-місячного виключення клінічно значущих алергенів та елімінації токсичних імунних комплексів пацієнти без ризику для здоров'я можуть вживати ці продукти 1 раз на 3-4 дні. Однак якщо пацієнт відповідає важкою реакцією на вплив алергену, він повинен продовжувати дотримуватися дієти і надалі, незалежно від негативних результатів повторних аналізів.
Для осіб з надмірною вагою елімінаційна дієта призводить до втрати ваги. Багато пацієнтів спостерігають не тільки корекцію ваги, а й підвищення життєвого тонусу в цілому.
Встановлено, що визначення специфічних IgG і IgE на 90% ідентифікує більше харчових алергенів, ніж провокаційні проби, і, навпаки, додавання результатів шкірних тестів до даних за специфічними імуноглобулінів не збільшує число ідентифікованих алергенів. Комбінація тестів на гіперчутливість уповільненого типу і гіперчутливість негайного типу більш надійно підтверджує наявність алергії.
Проте у ряді випадків "збудник" алергії виявити так і не вдається. Тоді оптимальним варіантом лікування стає очищення крові від надмірного вмісту IgE за допомогою біоспеціфіческого сорбенту.