Як лікують хронічний холецистит.

Лікування цієї хвороби зазвичай проходить консервативно. Про операції необхідно думати тільки при наполегливому перебігу хвороби з вираженим больовим синдромом і частими загостреннями, нефункціонуючому жовчному міхурі, сіфонопатіях, закупорці протоки міхура, стриктурах (звуженнях) великого дуоденального сосочка, наявності висхідного холангіту (запалення жовчних проток), перихолецистити (запалення клітковини, розташованої навколо жовчного міхура) і підтверджених ознаках залучення в патологічний процес підшлункової залози, а також при загрозі розвитку цирозу печінки.
Сказане стосується насамперед до калькульозним холециститом (холецистити, що супроводжується утворенням каменів в жовчному міхурі). При консервативному лікуванні завжди використовують дієтотерапію. Зазвичай призначають столи № 5 і № 5а з урахуванням переносимості окремих страв і продуктів (ентероколіти, харчова алергія).
У періоди загострення і при затяжному наполегливому перебігу доцільно проводити лікування в стаціонарі. Консервативне лікування має бути спрямоване, насамперед, на придушення інфекції і запального процесу жовчних шляхах. З цією метою призначають антибіотики, переважно широкого спектру дії, які потрібно приймати протягом 1-2 тижнів в досить високих дозах. Можуть бути використані також сульфаніламіди (сульфадиметоксин, сульфаниридазином) і нікодін (до 8 г на добу) самостійно або в комбінації з антибіотиками.
Поряд з антибактеріальною терапією широко застосовують жовчогінні препарати типу холеретиков (аллохол, дехолін, холензим , холагон, нікодін, циквалон, оксафенамід і ряд лікарських препаратів рослинного походження: безсмертник, м'ята, шипшина, барбарис, кукурудзяні рильця ін.)
Холекинетики показані при млявому перебігу холециститів. Ці препарати, як і лікувальне дуоденальне зондування і тюбажі, повинні з відомою обережністю застосовуватися при наявності жовчних каменів. Призначення жовчогінних засобів показано при супутніх запорах. У той же час деякі з них, наприклад, сорбіт (ксиліт), аллохол, а також тюбажі та лікувальні дуоденальні зондування можуть іноді викликати загострення хронічних ентероколітів.
Видатне місце в комплексному лікуванні хронічного холециститу займають спазмолітики: препарати атропіну, папаверин, еуфілін, нітрити, спазмолітик, амізил, метанні і ін
Широке застосування знаходять також фізичні методи лікування (теплові процедури на область правого підребер'я - грілка, припарки, парафінові й озокеритові аплікації та ін ); діатермія (глибоке прогрівання тканин струмами високої частоти і великої сили), струми УВЧ, діадинамотерапія (лікування за допомогою діадинамічних струмів), електрофорез па зону жовчного міхура з препаратами новокаїну, папаверину, сульфату магнію, ультразвук та ін
Деякі хворі отримують полегшення при лікуванні на бальнеологічних курортах з питними мінеральними водами (Арзні, Березовські мінеральні води, Боржомі, Джермук, Друскіпіікай, Єсентуки, Желєзноводськ, Іжевські мінеральні води, Істі-Су, Кемері, Миргород, Поляна Квасова, П'ятигорськ, Саїрме, Трускавець, Феодосія, Шира).


Лікування можна проводити в спеціалізованих місцевих санаторіях для хворих з патологією органів травлення.
Направляти па санаторно-курортне лікування можна лише хворих без явних ознак загострення запалення та активності інфекції, без ознак порушення відтоку жовчі (жовтяниця, водянка жовчного міхура), з досить функціонуючим жовчним міхуром (за даними холецистографії), без вираженого больового синдрому.
Чи не виправдано напрямок па курорти хворих, яким показане хірургічне лікування.
При млявому перебігу хвороби з успіхом можуть застосовуватися пляшкові мінеральні води. Досить компенсованим хворим з уповільненим випорожненням жовчного міхура можуть бути корисні дозована ранкова гімнастика і обережна лікувальна гімнастика з навантаженням на черевний прес.

Прогноз

Прогноз у хворих на хронічний бескаменним холециститом при відсутності ускладнень і своєчасному лікуванні звичайно сприятливий.
Профілактика
Кращою профілактикою розвитку хронічного холециститу є раціональне харчування і активний спосіб життя.
Крім того, дуже важливо вчасно і раціонально лікувати гострі холецистити, захворювання шлунка та кишечника, вогнищеві інфекції, інтоксикації, алергози, невротичні та обмінні порушення.
За матеріалами: health.wosir.ua