Раптове нездужання дитини, млявість і багаторазова блювота можуть бути ознаками ацетонемії. Що являє собою цей стан? Як допомогти крихітці? Давай розберемося

Ацетонемія, або ацетонемічний криз - стан, досить часто зустрічається у малюків. У більшості випадків обов'язком мами є своєчасно надана допомога і попередження можливих подальших ацетонемічні кризів.
Звідки ацетон?
Ацетон, так само як ацетоуксусная і бета-оксимасляна кислоти, є кінцевим продуктом розщеплення жирних кислот. Ця група речовин по-науковому називається "кетонові тіла". У нормі кількість їх в організмі вкрай мало: вони утворюються і тут же утилізуються. Давай умовно вважати, що їх практично немає. В умовах порушеного метаболізму (обміну речовин) може відзначатися дисбаланс між продукцією кетонових тіл і процесами їх утилізації. Найчастіше так відбувається, коли організму в умовах стресу (хвороби, отруєння, високої температури) не вистачає енергетичних субстратів - вуглеводів. Особливо чутливо реагує на такий дисбаланс маленький організм. Практично відсутність запасів енергії (глікогену), мала м'язова маса і високий рівень обмінних процесів призводять до того, що ацетонемия розвивається дуже швидко. Це, по суті, є більше дитячою проблемою.
Лікнеп! Основним, найбільш доступним діагностичним маркером є ацетон, тому в медичній практиці стани, пов'язані з надлишковим накопиченням кетонових тіл, прийнято називати ацетонемія, синдромом ацетонемічного блювання або ацетонемічним кризом.
Дитина, схильний до ацетону
На жаль, при збігу відповідних несприятливих обставин ацетонемічний криз може виникнути практично у будь-якого малюка. Однак є малятка, особливо схильні до появи ацетону. У такій схильності "винні" конституціональні особливості крихти. Так, мамам худеньких, особливо чутливих діток, непосид і маленьких геніїв слід знати, що їх карапузи можуть "зірватися" в ацетонемія. Малюки, схильні до ацетонемії, часто емоційно лабільні, часом їх важко укласти спати. Такі дітки полохливі і не дуже охоче спілкуються з незнайомими людьми.
На замітку! Синдром ацетонемічного блювання часто виникає у малюків перших років життя: до трьох років. Однак схильність до ацетонемії може зберігатися і до 12-13 років.

Типові прояви

Зазвичай ацетонемічний криз розвивається раптово: малюк стає млявим, сонливою, відмовляється від пиття і їжі. З рота з'являється запах ацетону, його часто порівнюють із запахом прілого яблук. Спроби нагодувати малюка закінчуються блювотою: спочатку з'їденої їжею, а потім мізерним кількістю шлункового соку з домішкою жовчі. На тлі ацетону може підвищуватися температура. Прояви ацетонемічного кризу, як правило, поєднуються з симптомами первинного захворювання або патологічного стану, що призвів до розвитку ацетонемії. Так, старт з ГРВІ додасть до симптомів лихоманку, виділення з носика, кашель і т. д. Похибка в дієті або віковому раціоні малюка буде проявлятися дисфункцією кишечника і болями в животі.
На замітку! Одним з діагностичних прийомів щодо ацетонемії є тест на ацетон. Лакмусовий папірець потрібно опустити в ємність з теплою сечею малюка. Порівняй колір тест-смужки зі шкалою на баночці. Рівень ацетону може бути в межах від нуля до + + + +.
Допоможи своїй дитині
У крихти, який рве, не засвоює їжу і воду, поступово буде формуватися дефіцит рідини - ексікоз. У таких умовах організму складно впоратися з будь інтоксикацією. Через голод в організмі малятка продовжує зростати рівень ацетону. Щоб розімкнути це порочне коло, тобі слід зробити акцент на двох пунктах лікування: постаратися випоїти малюка і згодом нагодувати. Не забувай і про лікування основного захворювання! Розібратися, що до чого, допоможе дитячий лікар - виклич його.


В якості рідини для випоювання використовуй лужну негазовану мінеральну воду ("Моршинська", "Лужанська", "Боржомі"), компот із сухофруктів, підсолоджений чорний чай з лимоном. Випоюють крихітку малими обсягами, але часто.
На замітку! Годувати крихітку можна, якщо блювоти немає 4-6 годин. Це зовсім не означає, що ти повинна відразу "згодувати" малятку пляшечку каші. Почни з двох-чотирьох столових ложок і білого сухарика.
Вийти з ацетону правильно
Вихід з ацетонемії може зайняти до п'яти- семи днів. Кроха перестав рвати, у нього з'явився апетит? Ацетон у сечі знизився до + або пропав? Головне зроблено! Проте в подальші декілька днів малюкові потрібно створити відповідні умови для повного відновлення здоров'я. Зверни увагу на годування. Пропонуй їжу частіше, ніж зазвичай, але обсяг порцій зроби дещо меншим. Зараз дитині необхідна їжа, яка добре забезпечує енергією і при цьому не робить сильного навантаження на ШКТ.
Почни з каш на воді (гречана, рисова, геркулесовая). Поступово вводь протерті овочеві супчики на воді або з додаванням рослинної олії (оливкової, кукурудзяного) і картопляне пюре. Додавай в суп відварне подрібнене м'ясо дієтичних сортів (кролятина, індичатина, яловичина, курятина). Кроха із задоволенням погриз приготований тобою білий сухарик (підсуши шматочки батона в духовці). Як десерт підійде печене яблучко. Пам'ятай, що малюк не повинен голодувати!
Зверни увагу! Продовжуй рясно поїти дитину. Дво-трирічний малюк повинен протягом дня випивати не менше півлітра рідини.
Попередити ацетон
У дитини вже кілька разів траплявся ацетонемічний криз? Можливо, якраз твій крихітка і входить до групи ризику. Твоє завдання - вибрати найбільш підходящий для карапуза режим. Важливо пам'ятати, що таким діткам шкідливо надмірно хвилюватися і втомлюватися. Не перевантажуйте малюка розвиваючими заняттями, найкраще для нього - це прогулянки на свіжому повітрі. Зі спортивних секцій зверни увагу на оздоровчу гімнастику і плавання. Дотримуйся дієту! Складно сказати, чим закінчиться чергова "жалість" у вигляді шматочка ковбаски чи шоколаду. Теоретично, будь-яка похибка в дієті може спровокувати ацетонемічний криз! Стеж за роботою кишечника! У раціоні має бути достатня кількість рослинних волокон.
Зверни увагу! Якщо планується довга прогулянка - захопи з собою шматочок білого хліба, галетное печиво або сухарик, термос з теплим солодким чаєм. Не забувай, що крихітці шкідливі тривалі перерви між прийомами їжі.

Правила випоювання
Почни з мінімальних надходжень. Кожні 10-15 хвилин пропонуй малюкові воду (чай, компот із сухофруктів, сольовий розчин) по 1-2 ч. л. Пиття повинне бути теплим. Діти не завжди п'ють охоче! Вибирай відповідний спосіб: у процесі гри, з ложечки, пляшки або вимитого дозатора від ліків. Якщо протягом години немає блювоти - нарощуй темп: пропонуй по 1-2 ст. л. кожні 15-20 хвилин. Поступово дійди до обсягу в 30-50 мл, інтервали збільш до 30-40 хвилин.
Харчування дитини при схильності до ацетону

Рекомендується Потрібно обмежити

Не можна

Дієтичні сорти м'яса (кролятина, індичатина, яловичина, нежирна свинина) Телятина, субпродукти М'ясні бульйони, ковбаси, копченості Дієтичні сорти м'яса (кролятина, індичатина, яловичина, нежирна свинина) Солона риба, ікра Супи на рибному бульйоні Овочі та фрукти Кольорова капуста, помідори, цитрусові помідори, цитрусові Бобові (квасоля, боби, горох), щавель, ревінь Крупи, яйця ( курячі, перепелині), кисломолочні продукти Макарони, фініки, інжир, сметана, твердий сир Жирний сир, чіпси, здоба, шоколад