Відрижка.

відрижка називається мимовільне раптове виділення газів зі шлунка або стравоходу в порожнину рота. У деяких випадках разом з газом можуть виділятися невеликі порції вмісту шлунка

Виділення газу відбувається через підвищення його вмісту в шлунку. У нормальному стані в шлунку існує необхідну кількість газу для стимуляції рухової і секреторної функції. Кількість газу може підвищуватися через вживання деяких продуктів. До таких продуктів відносяться газовані напої, капуста, горох і квасолю. Виділення зайвих газів відбувається зазвичай через рот або воротар шлунка. При надлишку газів в шлунку збільшується внутрішньошлункової тиск, що викликає скорочення м'язів шлунка, розслаблення кардіального сфінктера і спазм воротаря шлунка. Ці процеси безпосередньо впливають на виникнення відрижки. Відрижка найчастіше виникає при захворюваннях дванадцятипалої кишки і шлунка.

Відрижка може бути основною ознакою, того, що у людини порушений механізм замикання кардії. Подібне порушення найчастіше спостерігається при недостатності кардії, дискінезіях, діафрагмальних грижах, склеродермії стравоходу, а так само після операції в зоні стравохідно-шлункового переходу. При цьому причиною відрижки стає зниження тонусу кардіального сфінктера. Крім того, відрижка може виникати рефлекторно при захворюваннях жовчного міхура, пов'язаних з порушенням відтоку жовчі, при хворобах серцево-судинної системи і захворюваннях печінки.

Відрижка повітрям, яка зазвичай спостерігається при посиленому утворенні газів в шлунку або при звичному заковтуванні повітря, зазвичай не має запаху, але затримка випорожнення, яка в підсумку призводить до розкладання вмісту шлунка і утворення в шлунку аміаку, вуглеводнів, сірководню може надавати відрижці неприємний запах. Затримка випорожнення може відбуватися через виразки шлунка або при раку шлунка.

Що стосується відрижки їжею, то при цьому разом з газом в порожнину рота потрапляють порції рідкого вмісту шлунка, що може викликати гірку, кислу або гнильну відрижку . При підвищеній кислотності шлунка зазвичай відзначається кисла відрижка. Підвищена кислотність обумовлена гіперсекрецією шлункового соку, а також бродінням в шлунку, яке викликається через відсутність в шлунковому соку соляної кислоти. Якщо в шлунок потрапляє жовч, то найчастіше виникає гірка відрижка. Гнильна відрижка може з'явитися при тривалому гнильному розкладанні вмісту шлунка, а так само при тривалому застої залишків їжі в шлунку.

Причини і симптоми

Розрізняють фізіологічні та патологічні причини, що провокують появу відрижки. Найчастіше виникає відрижка повітрям, яка не має сторонніх запахів або має запах недавно випитого або з'їденого. Відрижка може з'являтися, коли люди квапливо їдять, розмовляють під час прийому їжі або приймають їжу під час емоційних потрясінь.

Виникнення відрижки часто залежить від того, як і що людина їсть. Особливу роль відіграють продукти і напої, які сприяють підвищеного газоутворення. Ці продукти призводять до накопичення зайвої газу в шлунку і стравоході, який з природних причин буде шукати вихід. Найчастіше до появи відрижки призводить вживання газованих напоїв і кисневих коктейлів. Так само причиною відрижки може стати вживання в їжу бобових і капусти, але ці продукти зазвичай призводять до підвищеного газоутворення в нижніх відділах травного тракту, що частіше призводить не до відрижки, а до метеоризму.

Фізіологічна відрижка може виникати навіть у немовлят, що пов'язано з тим, що вони під час смоктання заковтують повітря.


У малюків відрижка виникає досить часто, практично при кожному прийомі молока матері. Тому після їжі дитини рекомендується не укладати на спину, а трохи потримати у вертикальному положенні, поки не з'явиться відрижка і не вийде зайве повітря назовні. Якщо цього не зробити, то малюк може відригнути повітря, що проковтнуло разом зі з'їденої їжею.

До патологічних причин відрижки відносяться різні захворювання травної системи, зокрема, захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. До зайвому утворенню газу в шлунку можуть привести такі хвороби як гастрит, панкреатит, гепатит, холецистит, гастродуоденіт, езофагіт, виразкова хвороба, грижа стравоходу та ін У такому випадку патологічна відрижка має неприємний запах і сторонній неприємний смак. Наприклад, при захворюваннях жовчного міхура, пов'язаних з порушенням відтоку жовчі, відрижка має гіркий присмак. При гастритах з підвищеною кислотністю відрижка має кислий присмак. Так само при гастритах під час відрижки може відчуватися в роті присмак неперетравленої їжі. Якщо відрижка має гнилої присмак, то це свідчить про порушення відходження шлункового вмісту, при якому відбувається застій їжі в шлунку.

В ході обстеження часто відригують пацієнтів, найчастіше, виявляється слабкість сфінктера, що знаходиться в нижньому відділі стравоходу. Цей сфінктер виконує функцію клапана між шлунком і стравоходом, відповідального за переміщення вживаної їжі. При нормальному функціонуванні даного клапана під час їжі він щільно закритий. Якщо клапан ослаблений, то під час їжі в шлунок може потрапити повітря. Так само відрижка з кислуватим смаком може бути викликана хворобою дивертикула Зенкера, в ході якого не вся їжа потрапляє в шлунок, і її частина затримується в стравоході.

Лікування

Так як відрижка найчастіше є наслідком якого-небудь захворювання шлунково-кишкового тракту, перш за все, слід діагностувати і лікувати основне захворювання. При надмірному виробленню шлункового соку пацієнтам призначаються антацидні препарати. Якщо була виявлена недостатність механізму замикання кардії, застосовують такі препарати, як церукал, реглан, діметпрамід. Так само рекомендується спеціальна дієта. По-перше, слід застосовувати їжу порційно, невеликими порціями по п'ять-шість разів на день. Їжу слід пережовувати повільно і ретельно. По-друге, слід виключити з раціону продукти, що викликають відрижку, такі як горох, квасоля, газовані напої та ін

Профілактика та рекомендації

Щоб усунути неприємні прояви шлункової дисперсії або звести їх до мінімуму, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

- Під час їжі слід пережовувати їжу повільно і ретельно, при цьому якомога менше захоплюючи повітря.

- Так як відрижка часто виникає під час прийому їжі при стресах, слід перед прийомом їжі заспокоїти нерви, а також необхідно постаратися знайти інший вихід нервовій напрузі, наприклад, пройтися по вулиці, здійснити легку гімнастику та ін

- Рекомендується повністю відмовитися від прийому газованих напоїв і вживання жувальних гумок.

- Слід обмежити вживання молочних коктейлів, збитих суфле.

- Пити воду необхідно зі склянки або чашки, так як при питті через трубочку або соломинку можливо заковтування повітря в невеликих кількостях.

- Рекомендується після їжі не лежати в горизонтальному положенні, а трохи пройтися.

- Іноді відрижку можуть викликати молочні продукти, так що в цьому випадку рекомендується обмежити їх вживання.





UpDog logo  Proudly hosted with UpDog.